聖ドミニコ学院
中学校高等学校
オープンスクール応募フォーム

以下のフォームに必要事項を入力し、「内容を確認する」を押してください。

参加ご希望日時 【必須】

※7月30日(土)に参加した(参加したい)方は、「2回目」と書かれたほうを選択してください。

※同じ日には複数チェックを入れないでください。
※当日受付時間は9:00~9:30です。
※7月30日(土)分の申込締切は7/28(木)23:59となります。
※8月27日(土)分の申込締切は8/25(木)23:59となります。

体験授業の参加科目 【必須】
第一希望:

第二希望:

※参加をご希望される日・学校の科目をお選びください。
※7月30日(土)分の申込締切は7/28(木)23:59となります。
※8月27日(土)分の申込締切は8/25(木)23:59となります。

お名前(生徒様) 【必須】

※お申し込みは生徒様・保護者様あわせて2名様までとさせていただきます。
※苗字と名前の間にスペースをお入れください。

フリガナ(生徒様) 【必須】

※全角カタカナ。
※苗字と名前の間にスペースをお入れください。

お名前(保護者様)

※お申し込みは生徒様・保護者様あわせて2名様までとさせていただきます。
※苗字と名前の間にスペースをお入れください。

フリガナ(保護者様)

※全角カタカナ。
※苗字と名前の間にスペースをお入れください。

メールアドレス 【必須】

※半角英数字。

※迷惑メール対策をされている場合は、
「@dominic.ac.jp」からの受信許可設定を
お願いいたします。

電話番号 【必須】 - -

※半角数字。

学校名 【必須】  
学年 【必須】  年

※半角数字。

郵便番号 【任意】

※半角数字(ハイフン不要)。

ご住所 【任意】
  • ※いただいた郵便番号・ご住所は学校案内パンフレットの送付等に使用させていただきます。

アンケート

以下のアンケートにご協力をお願いいたします。

  • Q1.受験校選択で重視していることを下記から選んでください。(複数回答可)

  • Q2.中学生(またはその保護者)の方にお聞きします。現時点で、興味のあるコースを下記から選んでください。(複数回答可)